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亚洲蕉叶饮食集团特许经营加盟申请表

日期：

编号：

如您认同本企业的经营模式和企业文化，愿与我们携手发展，请如实填写以下表格，经审核后，我们将尽快与您联系。
☆本公司承诺：您所填写的个人资料仅限于特许加盟中心审核使用，决不外传。

一、个人情况说明

姓名：	性别：	□男 □女	籍贯：	出生年月：
宅电：	手机：		邮编：	身份证号：
传真：	最高学历：			毕业院校：
职业：	通讯地址：			电子邮箱：
现居住地址：				有无实业：	□有 □无

二、企业情况说明：（如有实业请填写以下表格）

公司名称：	法定地址：		法定代表：
公司电话：	传真：		经营范围：
注册资金：	年销售收入：		员工总数：
分公司情况：	经营现状：	□盈利 □持平 □亏损
过去5年内是否发生破产或申请破产的情况：
法定代表人是否有过重大违法经营记录或被判处刑事责任的情况

提供最近两年会计师事务所或审计事务所审计的申请人财务会计报告摘要和审计报告摘要：

三、经营事项

1、申请加盟地区：_______省_______市_______区
2、计划投资金额：______________万元人民币左右
3、投资方式：
□独资
□合资（有合伙人）请说明：
□其它请说明：
4、经营模式：□委托经营 □辅助经营 □独立经营
5、店面状况：□尚无 □已有面积_______ 年租金_______ 地段_______
6、预计何时开始经营：

四、您认为自己申请经营蕉叶有哪方面的优势：

1、相关从业经验：
2、资金投入：
3、当地公共关系：
4、客源：
5、其它：

五、加盟意见及建议：

☆ 申请人承诺以上项目填写均真实无误，本人愿意承担因此产生的法律后果。

申请人签名：日期：

以下由亚洲蕉叶饮食集团填写：

接待人员意见：
	职务：	签名：	日期：
加盟中心意见：
	职务：	签名：	日期：
集团意见：
	职务：	签名：	日期：

亚洲蕉叶饮食集团特许加盟中心
二00七年五月